Копчиковая киста, признаки и методы лечения

Копчиковая киста (син.: эпителиально-копчиковый ход, свищ копчика, дермоидная киста, пилонидальный синус) - это узкий канал, выстланный эпителием, с одним или более выходным отверстием на поверхности кожи. Отверстия находятся по срединной линии между ягодицами на расстоянии 4-7см от ануса.

Копчиковая киста - это врожденная аномалия. Ее образование обусловлено незавершенной редукцией мышц-поднимателей хвоста. В результате формируется хвостовая связка, которая фиксирует кожный участок над верхушкой копчика. С развитием подкожной клетчатки в этой области формируется ямка, а выраженных случаях - эпителиальный ход.

Клиника болезни

Принято выделять следующие стадии течения:

1. Копчиковая киста, протекающая без клинических симптомов.

2. Острое воспаление копчиковой кисты

  • стадия инфильтрации
  • стадия абсцедирования.

3. Хроническое воспаление копчиковой кисты

  • стадия инфильтрации
  • стадия абсцедирования
  • гнойный свищ.

4. Ремиссия воспаления копчиковой кисты.

Читайте также по теме:

При удачном стечении обстоятельств (отсутствие микротравм, переохлаждений) переход во вторую стадию необязателен.

При травмировании или переохлаждении перианальной области, возможен переход процесса во вторую стадию. При этом наблюдается гипертермия, появляются боли в перианальной области. В стадии инфильтрации кожа над этой областью становится отечной, гиперемированной. В стадии абсцедирования инфильтрат размягчается, боли усиливаются. В этой стадии наиболее выражены симптомы интоксикации. Для хронического течения характерна скудная симптоматика: боли незначительны, симптомов интоксикации нет. Признаком гнойного хронического воспаления является сохраняющееся гноетечение.

Диагностика копчиковой кисты

Диагноз, копчиковая киста, выставляется на основе жалоб и оценке локального статуса. Главным диагностическим критерием является наличие свищевых отверстий.

Копчиковую кисту нужно дифференцировать с парапроктитом, остеомиелитом копчика и крестца. С целью дифференциальной диагностики применяют: зондирование гнойных затеков, прокрашивание свищей, ректороманоскопию.

Лечение кисты

Выбор метода лечения зависит от стадии процесса и развития осложнений.

В стадии инфильтрации и при раннем обращении возможно проведение консервативной терапии. Она заключается в антибиотикотерапии, соблюдении постельного режима, физиотерапевтических процедурах. Если лечение проведено своевременно и пациент будет избегать триггерных факторов, то обострения процесса может никогда не повториться.

Абсцедирование копчиковой кисты или появление флегмоны окружающих тканей - является показанием для оперативного лечения (вскрытие и дренирование абсцесса).

В стадии хронического воспаления копчиковой кисты, при свищевой форме, показано проведение радикальной операции. Она заключается в иссечении свища, свищевых ответвлений, гнойных полостей.

В сильно запущенных случаях или при отказе больного от операции может развиться ряд осложнений: открытие вторичных свищей, присоединение грибковой инфекции и др.

Можно ли

» » Копчиковая киста, признаки и методы лечения